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打破紀錄！成大醫院今（6）日宣布，成功完成一起出生極低體重、僅478公克早產兒女嬰的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」，手術後這個「超小早產兒」即脫離呼吸器，腎功能也逐漸恢復，心臟衰竭也大幅改善。這次成大醫院接近500公克案例，打破了該手術文獻上的最低體重紀錄。

成大醫院小兒部醫師林永傑表示，該院小兒心臟科與新生兒科2年來合作積極發展早產兒心導管手術，目前已經治療10例體重小於2500公克的案例，成功率100%。

成大醫院這次治療的最低體重，更是一次推至接近500公克，打破目前世界上報告可成功接受「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」最小體重755公克的紀錄。

這名早產兒女嬰是懷孕23周出生、僅有478克，因「開放性動脈導管」達0.3公分，藥物治療不但沒效果，腎功能也受到傷害，血壓不穩定，更加劇網友開箱介紹腎功能下降，生理上進入惡性循環。

林永傑說，若早產兒出生後動脈導管仍維持開放，將會分流主動脈的血流至肺動脈，若分流的血量太大，一方面造成血壓不穩定，心臟衰竭；另一方面卻造成肺部過度充血，氧氣需求量上升，甚至肺出血，進而死亡。

治療早產兒「開放性動脈導管」，過去僅有藥物治療與開胸手術治療。林永傑指出，近年來國外開始嘗試使用心導管將關閉器送至動脈導管中，從內部阻斷血流的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」，一來傷口小，失血量少，且可避免外科開刀帶來的後遺症。

林永傑說，早產兒的體重很輕，下肢的股靜脈或股動脈很小，心導管手術的困難度高，這次在小兒心臟科、新生兒科、新生兒加護病房、心導管室等團隊合作下，配合暢銷術中超音波定位，十分成功，更僅使用極少量的顯影劑，保護腎功能。

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天兔颱風將減弱為中度颱風西行，關島附近海面新形成颱風「帕布」則往日本方向前進，預計明(22)日早上解除陸上颱風警報。此外，台東縣大武鄉、金峰鄉、達仁鄉、蘭嶼鄉等4鄉鎮宣布明天停止上班上課。

據氣象局資料顯示，天兔颱風目前中心在鵝鑾鼻西南方海面，向西北西轉西移動，暴風圈仍籠罩恆春半島、臺灣東部、東南部及中南部陸地，各地風24H雨持續中。天兔颱風在21日下午5時30分強度減弱為中度颱風，最快明天清晨到上午將解除陸上警報。

據行政院人事行政總處網頁宣布，台東縣明天正常上班上課，蘭嶼鄉、大武鄉、金峰鄉、達仁鄉已達停止上班及上課標準，明日停班停課。稍早金門縣已宣布今天晚上停止上班上課。

受強颱天兔影響，台9線南迴公路部分路段出現土石流，造成道路封閉。公路總局表示，台東香蘭路段至屏東新路段多處坍方及土石流雖已搶通，但仍先行預警性封閉，預計明天早上點開放。

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